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[IT뉴스]한 놈인 줄 알았는데…재발성 요로감염, 세균끼리 ‘공모’했다

온카뱅크관리자

2026-08-31 14:07:25

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div> 순천향대 부천병원, 재발성 요로감염 유발 ‘세균 간 상호작용 기전’ 세계 첫 규명 차세대염기서열분석으로 복합 미생물 감염 확인…“진단·치료 전환 필요” 
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 항생제 치료를 받아도 반복되는 재발성 요로감염이 방광 내 한 가지 세균이 아니라 여러 세균의 상호작용으로 악화될 수 있다는 국내 연구진의 연구 결과가 나왔다.
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 항생제 치료를 받아도 반복되는 재발성 요로감염이 방광 내 한 가지 세균이 아니라 여러 세균의 상호작용으로 악화될 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 게티이미지뱅크
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 특히 질염을 일으키는 것으로 알려진 가데넬라균이 병원성 대장균이 방광에 달라붙기 쉬운 환경을 만들어 감염을 촉진하는 구체적인 과정이 확인됐다.
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 순천향대 부천병원 비뇨의학과 김영호·진단검사의학과 신희봉·고려대 생명공학과 최해웅 교수 공동연구팀은 재발성·만성 요로감염의 원인을 분석한 결과, 가데넬라균과 병원성 대장균의 상호작용이 감염을 촉진하는 기전을 세계 최초로 규명했다고 31일 밝혔다.
 그동안 요로감염은 대장균 등 특정 세균이 단독으로 감염을 일으킨다는 전제로 진단과 치료가 이뤄져 왔다. 일반적인 소변배양검사 역시 특정 세균의 존재 여부를 확인하는 방식이어서 방광 내 여러 미생물이 어떻게 공존하고 상호작용하는지는 파악하기 어려웠다.
 연구진은 이런 한계를 확인하기 위해 재발성 요로감염 환자 131명의 소변을 차세대염기서열분석(NGS)으로 분석했다.
 그 결과 대부분의 환자에서 특정 세균 하나가 단독으로 존재하기보다 여러 세균이 함께 존재하는 것으로 나타났으며, 특히 병원성 대장균과 가데넬라균이 함께 발견되는 경향이 뚜렷했다.
 연구진은 두 세균이 실제 감염에 어떤 영향을 미치는지도 추가로 분석했다.
 가데넬라균은 방광 상피에 뚜렷한 손상이나 염증을 일으키지 않으면서 ‘숙신산’이라는 대사물질을 분비하는 것으로 나타났다. 숙신산은 방광 상피세포의 GPR91 수용체를 자극했고, 그 결과 대장균이 방광 벽에 달라붙을 때 이용하는 ‘유로플라킨’의 발현이 증가했다.
 가데넬라균이 방광 환경을 대장균이 달라붙기 좋은 상태로 바꾸면서 다른 세균의 감염을 돕는 셈이다. 연구진은 이 과정을 ‘숙신산-GPR91-유로플라킨 축’으로 명명했다.
 동물실험에서도 이런 현상이 확인됐다. 가데넬라균에 먼저 노출된 뒤 대장균에 감염된 경우 방광 내 대장균 균량이 대조군보다 3배 이상 많았다. 방광 상피세포 실험에서도 가데넬라균에 먼저 노출된 경우 세포 내 대장균이 7배 이상 증가했다.
 반대로 유전자 편집을 통해 GPR91 수용체를 제거하자 유로플라킨 증가와 대장균 부착 증가가 사라졌다. 세균 간 상호작용이 방광을 대장균 감염에 취약하게 만드는 핵심 경로라는 점을 확인한 것이다.
 연구진은 감염 환경을 되돌릴 가능성도 확인했다. 건강한 여성의 소변에서 분리한 유익균인 ‘락토바실러스 크리스파투스’를 투여하자 대장균 균량이 50% 이상 감소했다. 유익균이 만들어내는 젖산을 투여했을 때도 비슷한 효과가 나타났다.
 연구진은 이번 결과가 기존 소변배양검사에서 특정 원인균만 확인하는 방식에서 벗어나, 재발성·만성 요로감염 환자의 경우 방광 내 전체 미생물 환경과 세균 간 상호작용까지 살펴볼 필요가 있음을 보여준다고 설명했다.
 김영호 교수는 “이번 연구는 요로감염의 원인을 대장균과 같은 하나의 원인균만의 문제로 본 기존 시각에서 벗어나 방광에 공존하는 다른 미생물 구성과 상호작용까지 살펴봐야 한다는 사실을 규명한 첫 연구”라고 말했다.
 이어 “기존 검사만으로 원인을 찾기 어려운 재발성·만성 요로감염 환자에서는 진단과 치료 방식의 획기적인 전환이 필요하다”며 “새로운 검사법을 도입해 무분별한 예방적·경험적 항생제 사용을 줄이고 환자별 감염 원인에 근거한 정밀 치료로 나아갈 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.
 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘마이크로바이옴(Microbiome)’ 최근 호에 게재됐다.
 한편 이번 연구는 과학기술정보통신부와 한국연구재단의 지원을 받아 수행됐다.
 이승구 온라인뉴스 기자 hibou5124@segye.com
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